なぜ今、口腔機能訓練が注目されているのか？

子どもの将来を左右する「口腔機能の発達」

その重要性が、あらためて注目されています。近年、小児期における口腔機能の発達障害が、不正咬合や呼吸・発音・摂食・嚥下障害など、多岐にわたる問題のリスク因子として指摘されています。 こうした背景を受けて、令和6年度の診療報酬改定では、「口腔機能発達不全症患者に指導訓練を行った場合の評価」が新設されました。

しかし、実際に口腔機能訓練を現場で導入・継続するには、いくつもの壁があります。 「どのように評価すればよいのか」「どの訓練を選択すべきか」「子どもや保護者の協力は得られるのか」。 とくに、保険診療を中心とする一般歯科医院では、「日常診療にどう組み込むか」が重要な課題となります。

現場の声に応えるため制作しました

本教材は、口腔機能訓練を導入したいと考える先生方の「現場で感じるリアルな疑問や課題」に応えることを目的に制作されました。 講義を担当するのは、「西武池袋線ひばりヶ丘山口歯科医院」の院長・河井聡先生です。河井先生は、一般歯科診療のなかで実際に口腔機能訓練を取り入れ、継続的に取り組んできた経験をお持ちです。

講義では、とくに導入初期に判断や対応に迷いやすい「どのような視点で『口腔習癖の有無』を見極めるのか」「子どもや保護者に、どう説明すれば協力を得やすいのか」 「個々のケースに応じたトレーニングの選定方法」といったポイントについて、具体例を交えながら解説しています。

診断の精度と確信を高める「症例解説」も収録

口腔習癖の是正に取り組むにあたって、多くの臨床家が直面するのが「どのように診断を進めればよいか」という判断の難しさです。とくに導入初期は評価軸が定まらず、診断に自信を持ちにくいケースも多く見られます。 本教材では、そうした課題に対応する一助として、臨床現場で頻繁に遭遇する「6つの代表的症例」をもとに、診断から改善に至る過程を段階的に解説しています。収録されている主な症例は、以下の通りです。

「開咬、咬合・正中の偏位、叢生を呈する小児症例」「過蓋咬合に伴う下顎叢生および片側咀嚼の認められる症例」「正中のズレや開咬に対して、機能訓練のみで形態変化を得た症例」。 いずれの症例も、初診から改善に至るまでを豊富な画像資料とともに掲載しており、評価項目や訓練の選定根拠を具体的に確認することが可能です。

先生も、口腔習癖改善を院内に導入し、「子どもたちの未来を守る歯科医療」に取り組みませんか？

• 学童期に着目すべき口腔機能・歯列の発達過程
• 年齢ごとの異常兆候の早期把握
• 症例画像で確認する「異常兆候」の実際
• 歯列不正を生じさせる「2つの原因」
• 指しゃぶりが咬合・口腔環境に及ぼす影響
• 機能訓練と矯正介入（優先順位と併用基準）
• 口腔習癖を項目ごとに視覚管理する方法
• 開咬に関連する代表的な習癖の整理
• 舌癖の分類と各タイプに適した訓練手順
• 口唇閉鎖不全の主因と行動介入の流れ
• 舌形態・可動域に合わせた訓練メニュー選定
• 過蓋咬合と関連する代表的習癖の整理
• クレンチング（改善の段階的指導法）
• 偏咀嚼症例の原因・特徴の検討
• アンケート分析に基づく偏咀嚼改善指導
• 介入困難症例の特徴と継続支援の留意点
• 一般歯科でのMFT導入（工程簡素化の実践例）
• スポットトレーニングの手技・注意事項
• 鼻呼吸獲得の手順（ガーグルストップ等）
• 口輪筋強化トレーニングの実際
• 嚥下・舌筋トレーニングの適応と手技
• 偏咀嚼改善トレーニング（左右差評価と介入方法）
• 機能訓練を継続成功へ導くための運用指針
• 介入前に必要な情報収集と問題点のリスト化
• 河井先生による「6症例の解説」

※ご購入後すぐに、このページで本編をご視聴いただけます

講師：河井 聡
東京医科歯科大学歯学部卒業。一般歯科医院で研鑽を積んだ後、2000年に「山口歯科医院」を継承。2015年には、東京都武蔵野市に「河井歯科医院」を開設。以降、29年の臨床で60万枚以上の症例データを蓄積し、開咬・過蓋咬合・正中のズレなどの習癖改善を、一般歯科医院にも実践できるよう体系化。現在は、その技術を広く伝えるため、セミナー講師としても活躍中。