世の中には、義歯を専門に診療する歯科医師が存在することはご存知のことでしょう。

さらに、その中の一握りが義歯の達人として知られています。

その手で多くの義歯患者を救い続けてきた彼らのクリニックには、全国から多くの義歯難民が来院しているのです。

医療情報研究所では、多くの義歯の達人を取材し、そのテクニックを広めるお手伝いをいたしました。先生もそういった義歯の達人の話を聞き、彼らの技術を学んだことがあるかもしれません。

それでも、、、

それら有益な技術を学び、正しく実践しているので、「彼らと同じ結果が得られない」と悩んだことはありませんか？

達人と呼ばれる引く手あまたの義歯専門医には、ほとんどの場合、高いレベルの”センス”や”勘（かん）”を持ち合わせています。

歯科領域でわかりやすく表現すると、熟練のドクターが五感でわかっている「コツ」と呼ばれること。

熟練者に備わったこれらのコツは、長い経験で培われた感覚的なものであり、言葉で表現することは非常に難しく、他者がマネするのは簡単なことではありません。

これらの「コツ」と呼ばれるような、義歯の達人が日ごろから感じている”センス”や

“勘（かん）”を、先生も同じように、先生の手指に感じることができれば、どうでしょうか？

義歯の達人が長い経験で得たコツを短時間で体得できることができれば、どうなるでしょうか？

今回ご紹介する松下先生の義歯調整は、このあたりをわかりやすく言語化し、短時間で習得できるようになるのです。

今回の３Days講座では、松下先生がこれまでにストックしていた多くの症例とその詳細な解説を公開いたします。

さらに、松下先生がお持ちの中でも、とっておきの症例をご用意していただいています。

また、今回は調整や患者との信頼関係をうまく築くことが困難でうまく治療できなかった症例も、惜しみなく公開します。

【症例①】上下の総義歯の不適合９１歳 女性 上下無歯顎

床外形をいじらずに、いかに調整できたのか？

【症例②】不適正な下顎位の設定が原因の義歯不調

早期接触を見極めての咬合調整方法とは…

【症例③】旧義歯の外形を大きくし咬合高径を挙上した事例

【症例④】下顎総義歯の痛み（シングルデンチャー症例）

旧義歯手直しの引き際の判断とは…

【症例⑤】上顎顎堤に初見なしの執拗な痛み（下顎インプラント,上顎総義歯）

義歯調整とは別の原因が発覚したケースとは？

【症例⑥】臼歯部咬合関係の修正をして機能回復を行った症例

左右均等な咬合接触を意図的にはずし
安定した咬合を目指した症例

義歯の調整と手直しで重要になるのが、チェアーサイドでいかに正確に義歯の咬合関係を把握できるかということです。

まず、重要なのが「タッピング」をよく診ること。

タッピングからいかに情報を得るかで、義歯調整の良し悪しの８割が決まってしまうと言っても過言ではありません。

そして次に重要なことが、「垂直沈下」と「斜面対斜面」がどの場所で起きて、その結果義歯がどう動くのかのを観察、及び推測し、義歯全体の動きの５つの基本パターンを確認することが大切です。

2日目の講義では、この「早期接触に伴う義歯の全体の動きの基本パターン」、5つのパターンを詳しく解説します。

• 下顎前歯による上顎前歯部の突き上げ
• 最後方臼歯あるいは義歯床の早期接触による臼歯全体の咬合接触不良
• 左右いずれかの臼歯部の過高による義歯床のローリング
• 臼歯部斜面の早期接触による義歯床の左右
  あるいは前後スライド
• 複数の臼歯部斜面早期接触による義歯床の水平回転運動

これらのパターンを確認し、「触診」「視診」「聴診」の情報から、義歯全体がどのような不正な動きをしているかを推測しなければなりません。

２日目の講義は、実際の症例を複数紹介し詳しくお話いたします。

【症例】思考過程の推測と思考過程の具体的な症例（下顎は無歯顎）

ほんの少しの手直しだけで、
大幅に改善した症例

達人と呼ばれる歯科医師が、実際の治療現場で、どのような手順で義歯を手直ししていくのかを、3日目の講義では、症例を交えながら具体的にお話しいたします。

以下の画像をご覧ください。

一見すると患者の義歯症例画像ですが、、、

実は、講義レジュメではこの画像上に、義歯手直しのためのチェックポイントがいくつも書き込まれています。

不具合が出ている義歯の「どこに問題があるのか？」を触診と視診でチェックし、推測を加味しながら問題点を見つけ出す必要があります。

これらのチェックポイントも症例を使って詳しく解説いたします。

【症例】部分床義歯で咬合接触関係も含めて手直しした症例（上下義歯の不適合）

なぜ、即重レジンで新たに臼歯部咬合接触をつくることで、
義歯の安定につなげることができたのか？

今、ご紹介した講義内容の抜粋は、3日間で先生が習得できる知識とスキルのほんの一部にすぎません。

リアルタイムのWEB配信講座と開催形態のためすべてを記載することが難しかったのですが、どうかご理解ください。

この3日間は、義歯の手直しに関して、先生の歯科医師人生に大きくプラスに影響する内容が含まれていると考えています。

先生にもしご興味がありましたら、ぜひご参加くださいませ。

セミナー期間中は、「メール相談」もOK

セミナーで学んだ内容を臨床で試し、わからないことが出てきたとき。

どうしても、すぐに教えてほしい。次回のセミナーまで待てないこともあると思います。今回は、そんなときのサポートもご用意しました。

実習期間中は、松下先生にメールで相談できます。

義歯調整に関する内容であれば、他に、こまかい制限はありません。「上手く噛み合わせできない症例がいる」「こんな場合は、どう対応すれば良いのか？」など、どんな内容でもOKです。

セミナーの場以外に松下先生に相談できるメールサポートは、とても貴重です。

先生、考えてみてください、、、

”患者さんは入れ歯がうまくかめない”
その悩みの種の入れ歯を先生が手直しをしたら…

完全ではないにしても即座にそこそこ噛めるようになったら…
「あ、この先生は入れ歯の腕がいい」と確信するに違いませんか？

そうすればしめたものです。

後は旧義歯の追加調整をしながら、新しい義歯の作製プランをじっくりと相談してください。

旧義歯を手直ししていい結果が出たことで患者さんとの信頼関係は確実に向上していますのでお話もスムーズに行くはずです。

その結果、容易に自費に移行する率も高くなるでしょう！