なぜ、噛ませた状態のリライニングが、終わらない義歯調整の原因になり得るのでしょうか？
「終わらない義歯調整」で消耗している先生へ
パーシャルデンチャーの患者さんが来院するたび、少し身構えてしまう。先生も、そのような感覚を覚えることはないでしょうか。セット時はある程度うまくいったように見えても、次回来院では「まだ痛い」「噛みにくい」「違和感がある」と言われ、また削って合わせる。ようやく落ち着いたと思えば、しばらくして再調整が必要になる。
パーシャルデンチャーは、症例ごとに欠損形態や対合関係が異なり、総義歯以上に同じようにいかない難しさがあります。丁寧に診ているのに終わらない。そして、診療の流れも、気持ちの余裕も削られていく。その悩みは特別ではなく、誠実に義歯臨床と向き合う先生ほど直面しやすいものです。しかも原因は、非常識なミスではなく、日常臨床で当たり前におこなっている対応に潜んでいる可能性があります。
こんな対応をしていませんか？
例えば、義歯が浮く、痛む、噛みにくい。そのような訴えに対し、患者さんに実際に噛んでもらい、その状態で適合を見ながらリライニングする。こうした対応は、日常臨床では決して珍しいものではありません。むしろ、「噛んだ状態で合わせたほうが、実際の使用状態に近いのではないか」と考える先生の方が多いかもしれません。
しかし飯田先生は、この「噛ませた状態でのリライニング」が、症例によっては再調整を長引かせる一因になり得ると指摘します。本来、パーシャルデンチャーはクラスプが支台歯に適合し、そのうえで粘膜面が合って初めて安定します。つまり、最初の考え方や最初の合わせ方、その「基準そのもの」が曖昧であれば、どれだけ丁寧に調整しても、同じ問題を繰り返しやすくなるのです。
どうすれば、再調整のループから抜け出せるのか？
ここでお伝えしたいのは、義歯臨床が難しく感じられるのは、才能やセンスの問題ではなく、経験年数だけで自然に解決するものでもないということです。必要なのは、感覚に頼って場当たり的に合わせることではなく、「どこを基準に見て、何を優先して判断するか」という臨床の軸を持つことです。
本教材では、リライニングの手順だけでなく、不具合の原因、設計の意味、処置の順序まで丁寧に整理。支台歯を守り、長期安定を目指すパーシャルデンチャーの考え方を「下顎遊離端欠損」を通して学ぶことで、他症例にも応用できる判断軸が身につきます。
先生も、パーシャルデンチャーを、患者さんに感謝され、残存歯を守る「医院の強み」へ変えませんか？
- 新製と修理、どちらを選択すべきか？
- 下顎遊離端欠損編におけるリライニングの考え方
- 理想的なパーシャルデンチャーとは？
- パーシャルデンチャーが機能する「3つの条件」
- リライニング時の注意点
- 支台歯に側方力がかからないための設計とは？
- クラスプの設計における「2つのポイント」
- 拮抗作用を持たせる「2つの方法」
- 必要アンダーカット量と、その考え方
- 咬合力を歯軸方向に伝えるポイント
- RPIクラスプの応用可能性とは？
- 2種類の隣接面板と、その違い
- 義歯全体の設計におけるポイントと注意点
- 印象採得の基本的な考え方とは？
- 義歯床は、どこまで広げればよいのか？
- 2種類の口腔粘膜と、その違い
- なぜ、印象体に設計線を書き込むのか？
- 床下粘膜の加圧は、本当に必要なのか？
- 顎堤粘膜をどの程度加圧するべきか？
- オルタードキャスト法のポイントと注意点
- インプラント治療中断歴のある女性の症例
- （実演）臨床におけるリライニングの手順
- さまざまな適合試験材と、その違い
- リライニングの前準備
- リライニング調整のポイントと注意点
飯田雄太先生の映像教材を推薦します
「先人の叡智と最新のテクノロジーの高度な融合」
推薦者：Tokyo General Dentistry 主宰
Premium Oral Design 国立歯科室
関 豊成 先生
論語に『故きをたずねて新しきを知れば、以って師となるべし』という一節がある。温故知新の語源となったものだ。彼が歯科医師人生をスタートさせた直後に所属したスタディーグループで共に学び始めてからの付き合いだが、彼の成長を間近でみていた者として、この温故知新という言葉が本当にしっくりくると感じる。『守破離』という言葉がある。師より享受した『守』を継続し続けることすら、なかなかできない者が多い中で、彼はそこに留まることなく、『破』に及び『離』にいたろうとしている。本教材には義歯治療の基礎を学び、その上で新たなテクノロジーを有用に使ったTIPSが散りばめられている。そこにいたるまでには数多くのトライ＆エラーがあったことは想像に難くない。その苦労に裏付けされた彼の知見を一気に学ぶことができる本教材は、特に今後デジタルテクノロジーの応用から逃れることができない若手歯科医師・歯科技工士のバイブルにもなり得ると感じる。その一方で本教材から学んだ先生方が、その先の創意工夫によって義歯治療がさらに進歩していくことを大いに期待したい。
「設計からリライニングまで体系的に学べる映像教材」
推薦者：医療法人D&H かめだプラウド歯科
久保寺 理人 先生
パーシャルデンチャーが苦手だと感じている先生はもちろん、日頃から義歯治療に取り組まれている先生にもぜひご覧いただきたい内容です。テーマは「パーシャルデンチャーのリライニング」ですが、前半では飯田先生が理想的なパーシャルデンチャーについて丁寧に解説してくれます。「支台歯をいじめないパーシャルデンチャー」を理想とし、その考え方に基づいたクラスプ設計や義歯全体の設計について、パーシャルデンチャーの原則を踏まえながらわかりやすく学ぶことができます。私自身、義歯の設計にはいつも悩んでいましたが、その悩みを解決する多くのヒントを得ることができました。また、パーシャルデンチャーの印象採得を深く理解することが、リライニングを成功へ導く重要なポイントであることも学べます。後半では、実際の患者さんに対するリライニングを、開始から調整終了まで通して見ることができます。細かな解説を交えながら手技を学べるため、臨床でのイメージが非常に湧きやすいです。さらに特典では、総義歯のデジタルデンチャーや自費義歯のコンサルティングについても学ぶことができます。最新技術や臨床への応用だけでなく、学んだ知識を実際の診療につなげるヒントも得られる充実した内容です。パーシャルデンチャーのエッセンスが非常にわかりやすく凝縮された教材です。明日からの臨床にすぐ活かせる学びが数多く詰まっていますので、多くの先生に自信を持っておすすめします。
「百聞は一見にしかず」
推薦者：新札幌木村歯科診療室
木村 貞仁 先生
飯田雄太先生の臨床は、パーシャルデンチャーの設計・印象・調整まで、一つひとつのステップが非常にわかりやすく整理されており、明日からの診療にすぐ活かせる内容ばかりです。特に、実際の治療を動画で見られることの価値は計り知れません。どれだけ講義を聞いても、実際の手技を見なければ身につかないことは多く、その意味で本映像教材は、臨床力向上への近道になるはずです。豊富で美しい症例も本教材の大きな魅力です。そして特典映像では、自費診療と保険診療の違いを患者さんへどのように伝え、納得していただくかまで丁寧に解説されています。保険診療の考え方も十分に学べる内容でありながら、自費診療との線引きや患者説明のポイントは、多くの歯科医師にとって新たな気づきを与えてくれるはずです。私自身、この特典映像だけでも十分に視聴する価値があると感じました。さらに、飯田先生の穏やかで聞き取りやすい語り口も、本教材の魅力を一層引き立てています。私自身、何度も見返して学びたいと思える内容でした。パーシャルデンチャーを本気でレベルアップしたい先生に、自信を持っておすすめします。
※ご購入後すぐに、このページで本編をご視聴いただけます
特別価格34,980円（税込38,478円）
（特別価格販売は10月15日まで）
※合わせて通信速度等、再生環境のご確認をおすすめします
（1.5Mbps以上推奨）
- 収録内訳
- 4セクション（合計140分収録）
- 特典
- レジュメデータ ・ 特典映像 ・ 特典映像２
- Sec1：リライニング前に確認すべきこと（14分）
- はじめに／理想的なパーシャルデンチャーとは？／リライニングの注意点／
- Sec2：パーシャルデンチャーの設計（30分）
- クラスプの設計：拮抗作用／クラスプの設計：アンダーカット／クラスプの設計：レストシート形成／クラスプの設計：RPIクラスプ／義歯全体の設計：支台歯間線を考慮する／
- Sec3：パーシャルデンチャーの印象採得（39分）
- 難しいイメージを持つ理由／顎堤粘膜の印象採得：義歯外形を決める／顎堤粘膜の印象採得：床下粘膜を加圧した印象を採得する／症例解説／Denture RELININGを成功に導くためには…／
- Sec4：リライニングの実際（57分）
- 臨床におけるリライニングの手順／適合試験材について／リライニングの前準備／リライニング調整／まとめ／
講師：飯田 雄太
東京歯科大学卒業後、同校水道橋病院にて臨床研修。医療法人D＆Hかめだ歯科医院を経て、2021年より飯田歯科本院に勤務。有床義歯学会理事、下顎吸着義歯の国際インストラクターを務め、パーシャルデンチャーに関する講演実績も多数。GPが悩みやすい義歯臨床を「なぜそうするのか」という理論から丁寧に伝え、支台歯を守りながら長期安定を目指す診療の普及に尽力している。
なぜ、噛ませた状態のリライニングが、終わらない義歯調整の原因になり得るのでしょうか？
「終わらない義歯調整」で消耗している先生へ
パーシャルデンチャーの患者さんが来院するたび、少し身構えてしまう。先生も、そのような感覚を覚えることはないでしょうか。セット時はある程度うまくいったように見えても、次回来院では「まだ痛い」「噛みにくい」「違和感がある」と言われ、また削って合わせる。ようやく落ち着いたと思えば、しばらくして再調整が必要になる。
パーシャルデンチャーは、症例ごとに欠損形態や対合関係が異なり、総義歯以上に同じようにいかない難しさがあります。丁寧に診ているのに終わらない。そして、診療の流れも、気持ちの余裕も削られていく。その悩みは特別ではなく、誠実に義歯臨床と向き合う先生ほど直面しやすいものです。しかも原因は、非常識なミスではなく、日常臨床で当たり前におこなっている対応に潜んでいる可能性があります。
こんな対応をしていませんか？
例えば、義歯が浮く、痛む、噛みにくい。そのような訴えに対し、患者さんに実際に噛んでもらい、その状態で適合を見ながらリライニングする。こうした対応は、日常臨床では決して珍しいものではありません。むしろ、「噛んだ状態で合わせたほうが、実際の使用状態に近いのではないか」と考える先生の方が多いかもしれません。
しかし飯田先生は、この「噛ませた状態でのリライニング」が、症例によっては再調整を長引かせる一因になり得ると指摘します。本来、パーシャルデンチャーはクラスプが支台歯に適合し、そのうえで粘膜面が合って初めて安定します。つまり、最初の考え方や最初の合わせ方、その「基準そのもの」が曖昧であれば、どれだけ丁寧に調整しても、同じ問題を繰り返しやすくなるのです。
どうすれば、再調整のループから抜け出せるのか？
ここでお伝えしたいのは、義歯臨床が難しく感じられるのは、才能やセンスの問題ではなく、経験年数だけで自然に解決するものでもないということです。必要なのは、感覚に頼って場当たり的に合わせることではなく、「どこを基準に見て、何を優先して判断するか」という臨床の軸を持つことです。
本教材では、リライニングの手順だけでなく、不具合の原因、設計の意味、処置の順序まで丁寧に整理。支台歯を守り、長期安定を目指すパーシャルデンチャーの考え方を「下顎遊離端欠損」を通して学ぶことで、他症例にも応用できる判断軸が身につきます。
先生も、パーシャルデンチャーを、患者さんに感謝され、残存歯を守る「医院の強み」へ変えませんか？
- 新製と修理、どちらを選択すべきか？
- 下顎遊離端欠損編におけるリライニングの考え方
- 理想的なパーシャルデンチャーとは？
- パーシャルデンチャーが機能する「3つの条件」
- リライニング時の注意点
- 支台歯に側方力がかからないための設計とは？
- クラスプの設計における「2つのポイント」
- 拮抗作用を持たせる「2つの方法」
- 必要アンダーカット量と、その考え方
- 咬合力を歯軸方向に伝えるポイント
- RPIクラスプの応用可能性とは？
- 2種類の隣接面板と、その違い
- 義歯全体の設計におけるポイントと注意点
- 印象採得の基本的な考え方とは？
- 義歯床は、どこまで広げればよいのか？
- 2種類の口腔粘膜と、その違い
- なぜ、印象体に設計線を書き込むのか？
- 床下粘膜の加圧は、本当に必要なのか？
- 顎堤粘膜をどの程度加圧するべきか？
- オルタードキャスト法のポイントと注意点
- インプラント治療中断歴のある女性の症例
- （実演）臨床におけるリライニングの手順
- さまざまな適合試験材と、その違い
- リライニングの前準備
- リライニング調整のポイントと注意点
講師：飯田 雄太
東京歯科大学卒業後、同校水道橋病院にて臨床研修。医療法人D＆Hかめだ歯科医院を経て、2021年より飯田歯科本院に勤務。有床義歯学会理事、下顎吸着義歯の国際インストラクターを務め、パーシャルデンチャーに関する講演実績も多数。GPが悩みやすい義歯臨床を「なぜそうするのか」という理論から丁寧に伝え、支台歯を守りながら長期安定を目指す診療の普及に尽力している。
飯田雄太先生の映像教材を推薦します
「先人の叡智と最新のテクノロジーの高度な融合」
推薦者：Tokyo General Dentistry 主宰
Premium Oral Design 国立歯科室
関 豊成 先生
論語に『故きをたずねて新しきを知れば、以って師となるべし』という一節がある。温故知新の語源となったものだ。彼が歯科医師人生をスタートさせた直後に所属したスタディーグループで共に学び始めてからの付き合いだが、彼の成長を間近でみていた者として、この温故知新という言葉が本当にしっくりくると感じる。『守破離』という言葉がある。師より享受した『守』を継続し続けることすら、なかなかできない者が多い中で、彼はそこに留まることなく、『破』に及び『離』にいたろうとしている。本教材には義歯治療の基礎を学び、その上で新たなテクノロジーを有用に使ったTIPSが散りばめられている。そこにいたるまでには数多くのトライ＆エラーがあったことは想像に難くない。その苦労に裏付けされた彼の知見を一気に学ぶことができる本教材は、特に今後デジタルテクノロジーの応用から逃れることができない若手歯科医師・歯科技工士のバイブルにもなり得ると感じる。その一方で本教材から学んだ先生方が、その先の創意工夫によって義歯治療がさらに進歩していくことを大いに期待したい。
「設計からリライニングまで体系的に学べる映像教材」
推薦者：医療法人D&H かめだプラウド歯科
久保寺 理人 先生
パーシャルデンチャーが苦手だと感じている先生はもちろん、日頃から義歯治療に取り組まれている先生にもぜひご覧いただきたい内容です。テーマは「パーシャルデンチャーのリライニング」ですが、前半では飯田先生が理想的なパーシャルデンチャーについて丁寧に解説してくれます。「支台歯をいじめないパーシャルデンチャー」を理想とし、その考え方に基づいたクラスプ設計や義歯全体の設計について、パーシャルデンチャーの原則を踏まえながらわかりやすく学ぶことができます。私自身、義歯の設計にはいつも悩んでいましたが、その悩みを解決する多くのヒントを得ることができました。また、パーシャルデンチャーの印象採得を深く理解することが、リライニングを成功へ導く重要なポイントであることも学べます。後半では、実際の患者さんに対するリライニングを、開始から調整終了まで通して見ることができます。細かな解説を交えながら手技を学べるため、臨床でのイメージが非常に湧きやすいです。さらに特典では、総義歯のデジタルデンチャーや自費義歯のコンサルティングについても学ぶことができます。最新技術や臨床への応用だけでなく、学んだ知識を実際の診療につなげるヒントも得られる充実した内容です。パーシャルデンチャーのエッセンスが非常にわかりやすく凝縮された教材です。明日からの臨床にすぐ活かせる学びが数多く詰まっていますので、多くの先生に自信を持っておすすめします。
「百聞は一見にしかず」
推薦者：新札幌木村歯科診療室
木村 貞仁 先生
飯田雄太先生の臨床は、パーシャルデンチャーの設計・印象・調整まで、一つひとつのステップが非常にわかりやすく整理されており、明日からの診療にすぐ活かせる内容ばかりです。特に、実際の治療を動画で見られることの価値は計り知れません。どれだけ講義を聞いても、実際の手技を見なければ身につかないことは多く、その意味で本映像教材は、臨床力向上への近道になるはずです。豊富で美しい症例も本教材の大きな魅力です。そして特典映像では、自費診療と保険診療の違いを患者さんへどのように伝え、納得していただくかまで丁寧に解説されています。保険診療の考え方も十分に学べる内容でありながら、自費診療との線引きや患者説明のポイントは、多くの歯科医師にとって新たな気づきを与えてくれるはずです。私自身、この特典映像だけでも十分に視聴する価値があると感じました。さらに、飯田先生の穏やかで聞き取りやすい語り口も、本教材の魅力を一層引き立てています。私自身、何度も見返して学びたいと思える内容でした。パーシャルデンチャーを本気でレベルアップしたい先生に、自信を持っておすすめします。
- 収録内訳
- 4セクション（合計140分収録）
- 特典
- レジュメデータ
- Sec1：リライニング前に確認すべきこと（14分）
- はじめに／理想的なパーシャルデンチャーとは？／リライニングの注意点／
- Sec2：パーシャルデンチャーの設計（30分）
- クラスプの設計：拮抗作用／クラスプの設計：アンダーカット／クラスプの設計：レストシート形成／クラスプの設計：RPIクラスプ／義歯全体の設計：支台歯間線を考慮する／
- Sec3：パーシャルデンチャーの印象採得（39分）
- 難しいイメージを持つ理由／顎堤粘膜の印象採得：義歯外形を決める／顎堤粘膜の印象採得：床下粘膜を加圧した印象を採得する／症例解説／Denture RELININGを成功に導くためには…／
- Sec4：リライニングの実際（57分）
- 臨床におけるリライニングの手順／適合試験材について／リライニングの前準備／リライニング調整／まとめ／
特別価格34,980円（税込38,478円）
（特別価格販売は10月15日まで）